大娘連連點頭：「行行，我相信你小秦大夫。」
梁云：「……」
要不要這麼區別對待。
秦天南連忙叫梁雲幫忙，把大娘扶著躺在診療床上，她開始給大娘查體。
「我按您腹部，疼的話您說話。」
「這裡……這裡……」
「哎呦。」大娘疼得縮成一團。
秦天南嘴上說著大娘的查體情況，梁雲連忙在邊上進行記錄。
「上腹部疼痛，疼痛向腰背部放射，疼痛呈陣發性加重。」
又詢問了大娘一些情況。
秦天南又補充說道：「進食後疼痛加重，噁心和嘔吐的反應是在腹痛後出現，嘔吐物呈咖啡色，嘔吐後疼痛無緩解……」
梁雲的臉色也越來越嚴肅。
秦天南跟大娘說：「大娘，您的這些症狀，我們高度懷疑可能是急性胰腺炎，需要給您拍個腹部超聲，再驗個血，才能確診。」
大娘不懂啥叫胰腺炎。
這會兒去給大娘拿藥的家屬也過來了，秦天南立刻給家屬又解釋了一遍。
重點是告訴家屬，急性胰腺炎非常危險。
家屬也是嚇了一跳。
梁雲原以為還需要再勸說，可病人這次很爽快遞說：「我不懂啥是胰腺炎，小秦大夫說要做我就做。」
說完，大娘又問：「不能吃中藥嗎？」
秦天南說：「您的胰腺炎應該是膽石症引起的，需要儘快手術取石，這不是吃中藥能解決的。如果治療不及時，胰腺產生膿腫，那情況就會非常危險！」
「行。」
大娘直接點頭，「我聽小秦大夫的。」
梁云：「……」
第83章 現在的超聲手段比較單一，設備和技術都不能跟後世……
現在的超聲手段比較單一，設備和技術都不能跟後世比。
鐵道口醫院現在只能做腹部超聲，沒有CT機，全國有CT機的也就那幾個醫院。
而胰腺屬於腹膜後位器官，做腹部超聲時它的位置很容易被胃和腸管擋住，看得不是很清楚，不過通過血液檢查血清澱粉酶和血清脂肪酶的指標，就能確認了。現在C反應蛋白這個指標還沒有被應用於臨床，也是受限於現在的技術手段。
這個病例引起了程萬新的重視。
在確定了病人的確是膽石症導致膽管堵塞最終引起的胰腺炎之後，以現在的手段只能給病人做手術，摘除膽囊。
大娘有些恐懼做手術。
但秦天南此刻也沒有更好的辦法，大娘的膽石症不是一天兩天，是長期的，結石比較大。
如果是早期的話，中醫上有「化石」的方劑，還是挺有用的。
但現在肯定不行。
而西醫上，目前國際上通用的方法也是直接摘除膽囊。
但摘除膽囊併發症發病率很高，還可能跟結腸癌有一定的關聯，醫生們又開始想辦法保膽。
前些年國外有醫生嘗試用口服鵝去氧膽酸治療膽石，但這種療法對膽石的大小位置都有嚴格要求，即是你完全符合要求，有效率也只有4成，何況大娘這膽石的大小，肯定是不符合要求的。
更不用說這種方法的其他弊端了，比如用藥時間長，藥物副作用大，費用昂貴，還可能引發膽囊管結石嵌頓等。
在詢問了程萬新教授之後，秦天南才知道這個時候也沒有針對膽囊結石的體外碎石。
所以綜合來說，目前只能是通過做手術的方式取出結石。
但手術怎麼做呢？
校長兼院長的宋秋白，過來參加了這次醫院會診。
會診是由程萬新主持的，醫院裡的專家醫生，還有程萬新的研究生都來參加。
方案就是那兩個方案。
第一，直接摘除膽囊，手術難度低，但可能會有嚴重的併發症，還有一定可能導致病人結腸癌。
第二，保膽，手術難度高，且國際上有臨床數據表示，保膽取石之後，結石復發的機率也非常高。
大家的意見各不相同，不過總體來說都傾向於第一種，手術操作會更簡單一些。