"啊，林醫生來了，快進來。"
林星野微微頷首，快步走到空位坐下。
她注意到祁羽就坐在斜對面，今天難得地穿了正裝，深藍色西裝襯得他肩線更加挺拔。
兩人的目光在空中短暫相接，祁羽微不可察地點了點頭，算是打招呼。
"這位是林星野醫生，我們心內科的新銳。"
周教授向陌生人介紹道，然後轉向林星野。
"這幾位是沈老的家人和醫療顧問。"
坐在首位的年長男人，約莫六七十歲，鬢角斑白，眼神銳利如鷹。
他上下打量著林星野，眉頭微蹙，語氣裡帶著一絲疑惑。
"這麼年輕？"
語氣中的不信任顯而易見。
林星野挺直了背脊，沒有立即回應。
在醫學界，年輕女性常常面臨這種質疑，她已經學會了用專業而非言辭來證明自己。
"林醫生雖然年輕，但在心臟介入領域很有建樹。"
祁羽突然開口，聲音平靜但堅定。
"上周她剛獨立完成一例高難度冠脈介入手術，患者恢復得很好。"
林星野驚訝地看了他一眼。
祁羽居然會為她說話？而且那台手術明明是他主刀，她只是助手...
年長男人的表情稍微緩和了些。
"我是沈國棟，家父的情況比較特殊，希望各位能全力以赴。"
周教授點點頭，打開投影儀，牆上立刻顯示出一系列影像和檢查報告。
"沈老的情況確實比較複雜。89歲高齡，冠狀動脈多支病變，主動脈瓣嚴重狹窄，同時伴有慢性腎功能不全..."
隨著周教授的講解，林星野快速瀏覽著屏幕上的資料。
沈老爺子…
顯然是一位重量級人物，能讓家人周末召集MDT頂尖專家會診…的心臟狀況確實不容樂觀。
冠狀動脈多處狹窄超過90%，主動脈瓣口面積僅剩0.6cm2，這意味著心臟幾乎是在超負荷工作來維持全身血液供應。
"...傳統開胸手術風險太高，我們考慮經導管主動脈瓣置換術聯合冠脈介入治療。"
周教授推了推眼鏡，神情嚴肅，開口說道："但即使這樣，手術風險依然很大。"
沈國棟的臉色陰沉下來。
"有多大？"
"死亡率...大概50%以上。"周教授實話實說。
會議室里的空氣仿佛凝固了。
沈國棟身旁的年輕女性…
看起來三十出頭，眉眼間與沈國棟有幾分相似，她此時紅著眼眶。
"爸，要不我們再考慮考慮..."
"考慮什麼？"
沈國棟厲聲打斷，開口道："難道眼睜睜看著老爺子受苦？"
他轉向周教授。
"就沒有更安全的方案嗎？"
"我們可以分階段進行。"
祁羽突然提議，開口道："先處理最危險的右冠脈病變，等患者恢復一段時間後再做TAVR。這樣手術時間短，對腎臟負擔小。"「作者：懂得不多，大部分查的資料，麻煩大家看看就好，請多多包涵。」
周教授若有所思。
"確實可以降低風險，但兩次手術間隔期間患者仍有心梗或心衰加重的可能..."
討論越來越激烈，各種專業術語在空中交錯。
林星野安靜地聽著，目光不斷在影像資料和檢查報告間切換。
突然，她注意到一個細節…
沈老爺子的超聲心動圖顯示左心室射血分數只有35%，遠低於正常值，這意味著心臟泵血功能已經嚴重受損。
"周教授。"
她輕聲打斷爭論，開口道："我注意到沈老的BNP數值高達2000pg/ml，加上這麼低的EF值，是不是應該先優化心功能再考慮手術？"
會議室一下子安靜下來。
所有人的目光再次聚焦到她身上，但這次多了幾分思索。
"林醫生說得有道理。"
周教授仔細查看了數據，緩緩的點了點頭。
"急性期手術風險確實更大。沈先生，也許我們可以先用藥物穩定沈老的心功能，一周後再評估手術時機？"
沈國棟沉思片刻，看向林星野，眼神如同鷹隼般犀利。
"你是說...現在不做手術？"
"現在手術風險太高。"
林星野不卑不亢的直視他的眼睛，聲音平穩而堅定。
"但如果不處理，隨時可能發生心源性猝死。這是個兩難選擇，我建議先藥物支持，密切監護，爭取在最佳時機手術。"
她的話音剛落，祁羽突然開口補充。
"我們可以把沈老轉入CCU，24小時監護，同時準備緊急手術預案。一旦情況變化，隨時可以進導管室。"
沈國棟的目光在兩人之間來回掃視，最終緩緩點頭。